Los proveedores

Manual del proveedor

Última actualización: 21 de febrero de 2024 a las 2:53 p. m.

El manual del proveedor proporciona información importante sobre BCBSAZ Health Choice Pathway.

Capítulo 1

Introducción a BCBSAZ Health Choice Pathway
Figura 1-1 Aviso de escalamiento del proveedor
(Actualizado - 10/12/2023 02:26 p. m.)

Capítulo 2

Servicios para Miembros
(Actualizado - 04/19/2023 05:43 p. m.)
Exhibición 2.1 Tarjeta de identificación doble de miembro
Exhibición 2.2 Tarjeta de identificación de Medicare

Capítulo 3

Responsabilidad del proveedor
(Actualizado - 08/02/2023 04:42 p. m.)

Capítulo 4

Competencia Cultural
(Actualizado - 11/09/2023 03:14 p. m.)

Capítulo 5

Gestión de calidad
(Actualizado - 04/19/2023 05:36 p. m.)

Capítulo 6

Autorizaciones y notificaciones médicas
(Actualizado - 11/09/2023 03:18 p. m.)
Figura 3-6.12 Formulario de evaluación de riesgos maternos
Figura 5-1 Formulario de derivación para la administración de la atención
Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 1/5/24
Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 11/15/23
(Actualizado - 11/15/2023 07:56)
Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 8/10/2023
Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 5/1/2023
Cuadrícula de autorización previa vigente a partir del 2/1/2023
(Actualizado - 01/30/2023 10:57 p. m.)
Figura 6-2 Formulario de autorización previa para servicios médicos y conducta
Figura 17-1 Formulario de autorización previa para medicamentos de farmacia

Capítulo 7

Atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios

Capítulo 8

Coordinación de beneficios u otra responsabilidad de seguros
(Actualizado - 04/19/2023 06:01 p. m.)

Capítulo 9

Quejas, apelaciones, reenvío de reclamos y reconsideraciones
(Actualizado - 08/02/2023 04:42 p. m.)

Capítulo 10

Formulario de medicamentos
(Actualizado - 02/14/2023 08:40)
Figura 17-1 Formulario de autorización previa para medicamentos de farmacia

Capítulo 11

Servicios de trasplante
(Actualizado - 04/19/2023 05:44 p. m.)

Capítulo 12

Beneficios cubiertos
Figura 12-1 Cuadro comparativo de beneficios suplementarios 2023 – 2024
Figura 12-2 Códigos CPT y CDT 2024 para beneficios suplementarios
Búsqueda de proveedores de American Specialty Health (ASH)

Capítulo 13

Manejo de la Atención
(Actualizado - 11/09/2023 01:29 p. m.)

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