Aviso de prácticas de privacidad

Última actualización: 22 de diciembre de 2023 a las 4:48 p. m.

Aviso de prácticas de privacidad

Tu información. Tus derechos. Nuestras responsabilidades.

El contenido proporcionado aquí ha sido adaptado del Aviso de prácticas de privacidad del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Este aviso describe cómo se puede usar y divulgar su información médica, y cómo puede acceder a esta información. Por favor revísela detenidamente.

Sus derechos

Usted tiene derecho a:

  • Obtenga una copia de sus registros médicos y de reclamos
  • Corrija sus registros médicos y de reclamos
  • Solicitar comunicaciones confidenciales
  • Pídanos que limitemos la información que compartimos
  • Obtenga una lista de aquellos con quienes hemos compartido su información
  • Obtenga una copia de este aviso de privacidad
  • Elige a alguien para que actúe por ti
  • Presente una queja si cree que se han violado sus derechos de privacidad

Sus opciones

Tiene algunas opciones en la forma en que usamos y compartimos información a medida que:

  • Responda las preguntas de cobertura de su familia y amigos
  • Proporcionar ayuda en caso de desastres

Nuestros usos y divulgaciones

Podemos usar y compartir (revelar) su información ya que nosotros:

  • Ayude a administrar el tratamiento médico que recibe
  • Dirige nuestra organización
  • Pague por sus servicios de salud
  • Administra tu plan de salud
  • Ayuda con problemas de salud y seguridad pública.
  • Investigue
  • Consentir con ley
  • Responder a solicitudes de donación de órganos y tejidos y trabajar con un médico forense o director de funeraria
  • Abordar las solicitudes de compensación laboral, cumplimiento de la ley y otras solicitudes gubernamentales
  • Responder a demandas y acciones legales

Sus derechos

Cuando se trata de su información médica, tiene ciertos derechos. Esta sección de nuestro sitio web explica sus derechos y algunas de nuestras responsabilidades para ayudarlo.

Para ejercer cualquiera de estos derechos, llame a Servicios para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación.

Obtenga una copia de sus registros médicos y de reclamos

  • Puede solicitar ver u obtener una copia de sus registros médicos y de reclamos y otra información médica que tengamos sobre usted. Para preguntarnos cómo hacer esto, llame a Servicios para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación.
  • Le proporcionaremos una copia o un resumen de sus registros médicos y de reclamos, generalmente dentro de los 30 días posteriores a su solicitud. Podemos cobrar una tarifa razonable basada en el costo.

Pídanos que corrijamos sus registros médicos y de reclamos

  • Puede pedirnos que corrijamos sus registros médicos y de reclamos si cree que son incorrectos o están incompletos. Para preguntarnos cómo hacer esto, llame a Servicios para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación.
  • Podemos decir "no" a su solicitud, pero le diremos por qué, por escrito, dentro de los 60 días.

Solicitar comunicaciones confidenciales

  • Puede pedirnos que nos comuniquemos con usted de una manera específica (por ejemplo, por teléfono de su casa o de la oficina) o que le enviemos correo a una dirección diferente.
  • Consideraremos todas las solicitudes razonables y debemos decir "sí" si nos dice que estaría en peligro si no lo hacemos.

Pídanos que limitemos lo que usamos o compartimos

  • Puede pedirnos que no usemos o compartamos cierta información médica para el tratamiento, el pago o nuestras operaciones.
  • No estamos obligados a aceptar su solicitud y podemos decir "no" si esto afectaría su atención.

Obtenga una lista de aquellos con quienes hemos compartido información

  • Puede solicitar una lista (llamada solicitud de contabilidad) de las veces que hemos compartido su información médica, con quién la compartimos y por qué, hasta seis años antes de la fecha que solicite.
  • Incluiremos todas las divulgaciones, excepto las relacionadas con el tratamiento, el pago y las operaciones de atención médica, y algunas otras divulgaciones (como las que nos haya pedido que hagamos). Le proporcionaremos un informe al año de forma gratuita, pero le cobraremos una tarifa razonable basada en el costo si solicita otro dentro de los 12 meses.

Obtenga una copia de este aviso de privacidad

Puede solicitar una copia impresa de este aviso en cualquier momento, incluso si ha aceptado recibir el aviso de forma electrónica. Le proporcionaremos una copia en papel a la brevedad.

Elige a alguien para que actúe por ti

  • Si le ha otorgado a alguien un poder notarial médico o si alguien es su tutor legal, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información médica.
  • Nos aseguraremos de que la persona tenga esta autoridad y pueda actuar en su nombre antes de tomar cualquier medida.

Presentar una queja si siente que se violan sus derechos

  • Puede presentar una queja si cree que hemos violado sus derechos comunicándose con nosotros a la Oficina de privacidad de BCBSAZ Health Choice Pathway, 8220 N. 23rd Avenue, Phoenix, AZ 85021; llamando 1-800 656--8991, TTY 711, De 8 a. M. A 8 p. M., Los 7 días de la semana.
  • Puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Enviando una carta a 200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201; llamando 1-877-696-6775; ó visite: gov / hipaa / presentando-una-queja / index.html.
  • No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.

Sus opciones

Tiene derecho a elegir personas específicas (familiares, amigos cercanos u otras personas) con quienes podamos compartir cierta información médica, en situaciones específicas. Estos son:

  1. Personas que pueden estar involucradas en ayudarlo a obtener atención médica o pagar por servicios, como:
    1. Un amigo que a veces recoge recetas para usted.
    2. Un pariente cercano que maneja sus facturas médicas.
    3. Un hijo o una hija que lo acompañe a las visitas al médico.
  2. Las personas con las que desea que nos comuniquemos si tiene una emergencia médica.

En una situación de desastre, lo mejor para usted puede ser que compartamos su información médica protegida con entidades públicas o privadas que están autorizadas a tener esta información por ley para ayudar en los esfuerzos de socorro en casos de desastre. Sin embargo, la decisión es tuya. Puede decirnos si tenemos o no su permiso para compartir su información con organizaciones de socorro en caso de desastre.

Si tiene una preferencia clara sobre cómo compartimos su información en cualquiera de las situaciones descritas anteriormente, hable con nosotros. Díganos lo que quiere que hagamos y seguiremos sus instrucciones.

Si no puede decirnos su preferencia (por ejemplo, si está inconsciente), podemos seguir adelante y compartir su información si creemos que es lo mejor para usted. También podemos compartir su información cuando sea necesario para reducir una amenaza grave e inminente a su salud o seguridad.

En estos casos, nunca compartir su información, a menos que nos dé su permiso por escrito:

  • Fines de marketing
  • Venta de su información.

PHI y equidad en salud

Información de salud personal (PHI)

BCBSAZ Health Choice cuenta con procesos de privacidad y seguridad para ayudar a proteger su información médica personal (PHI). Estas son algunas de las formas en que protegemos su PHI:

  • Capacitar a nuestro personal para seguir nuestros procesos de privacidad y seguridad.
  • Exigir a nuestros socios comerciales que sigan procesos de privacidad y seguridad.
  • Mantenga nuestras oficinas seguras
  • Solo hablamos de su PHI si es necesario por motivos comerciales. También hablamos sobre su PHI solo con personas que necesitan saberla para ayudarlo con los servicios cubiertos.
  • Mantenemos su PHI segura cuando la enviamos o la almacenamos electrónicamente
  • Usamos tecnología para evitar que personas equivocadas accedan a su PHI

Información sobre raza, origen étnico, idioma (REaL), orientación sexual/identidad de género (SOGI) y necesidades sociales

BCBSAZ Health Choice también cuenta con procesos para ayudar a mantener confidencial la información sobre su raza/etnia, idioma, orientación sexual, identidad de género (SOGI) y necesidades sociales. Algunas de las formas de garantizar la protección de su información incluyen: 

  • Mantener documentos en papel en archivadores cerrados con llave
  • Asegurarse de que solo el personal autorizado pueda acceder a su información o documentos
  • Exigir que la información electrónica permanezca en medios físicamente seguros
  • Mantener su información electrónica en archivos protegidos con contraseña

Podemos utilizar o divulgar su información REAL, SOGI y de necesidades sociales como parte de nuestras operaciones estándar. Estas actividades pueden incluir: 

  • Crear programas de mejora de la salud.
  • Diseño y distribución de materiales de divulgación.
  • Informar a los profesionales y proveedores de atención médica sobre sus necesidades lingüísticas.
  • Evaluación de las disparidades en la atención sanitaria

Nunca utilizaremos su información de necesidades sociales, SOGI y REAL para suscripción, fijación de tarifas o determinaciones de beneficios ni divulgaremos su información de necesidades sociales, SOGI y REAL a personas no autorizadas. También puede optar por compartir o no sus datos REaL, SOGI y de necesidades sociales.

Nuestros usos y divulgaciones

¿Cómo usamos o compartimos típicamente su información de salud?

Por lo general, usamos o compartimos su información médica para:

Ayude a administrar el tratamiento médico que recibe

Podemos usar su información médica y compartirla con los profesionales que lo están tratando.

Ejemplo: un médico nos envía información sobre su diagnóstico y plan de tratamiento para que podamos organizar servicios adicionales.

Dirige nuestra organización

  • Podemos usar y divulgar su información para administrar nuestra organización y comunicarnos con usted cuando sea necesario.
  • No se nos permite usar información genética para decidir si le daremos cobertura o para establecer el precio de esa cobertura. Esto no se aplica a los planes de atención a largo plazo.

Ejemplo: utilizamos su información médica para desarrollar mejores servicios para usted.

Pague por sus servicios de salud

Podemos usar y divulgar su información médica mientras pagamos por sus servicios médicos.

Ejemplo: compartimos información sobre usted con su plan dental para coordinar el pago de su trabajo dental.

Administra tu plan

Podemos divulgar su información médica al patrocinador de su plan de salud para la administración del plan.

Ejemplo: su empresa tiene un contrato con nosotros para proporcionarle un plan de salud y le proporcionamos ciertas estadísticas para explicar las primas que cobramos.

¿De qué otra manera podemos usar o compartir su información médica?

Se nos permite o exige compartir su información de otras formas, generalmente de formas que contribuyan al bien público, como la salud pública y la investigación. Tenemos que cumplir con muchas condiciones por ley antes de que podamos compartir su información para estos fines. Para más información, ver hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

Ayuda con problemas de salud y seguridad pública.

Podemos compartir información médica sobre usted para ciertos propósitos de salud pública, tales como:

  • Prevenir enfermedades
  • Ayudar con el retiro de productos
  • Informar reacciones adversas (cosas como efectos secundarios adversos o reacciones alérgicas) a medicamentos
  • Informar sospechas de abuso, negligencia o violencia doméstica
  • Prevenir o reducir una amenaza grave para la salud o seguridad de cualquier persona

Investigue

Podemos usar o compartir su información para investigaciones de salud.

Consentir con ley

Compartiremos información sobre usted si las leyes estatales o federales así lo requieren, incluso con el Departamento de Salud y Servicios Humanos, si desea ver que estamos cumpliendo con la ley federal de privacidad.

Responder a las solicitudes de donación de órganos y tejidos y trabajar con un médico forense o director de funeraria

  • Podemos compartir su información médica con organizaciones que se ocupan de la donación y el trasplante de órganos, ojos o tejidos.
  • Cuando una persona muere, podemos compartir su información médica con un médico forense, médico forense o director de funeraria.

Abordar las solicitudes de compensación laboral, cumplimiento de la ley y otras solicitudes gubernamentales

Podemos usar o compartir información sobre su salud:

  • Para reclamos de indemnización laboral
  • Para fines de aplicación de la ley o con un oficial de la ley
  • Con agencias de supervisión de salud para actividades autorizadas por ley
  • Para funciones gubernamentales especiales, como servicios militares, de seguridad nacional y de protección presidencial

Responder a demandas y acciones legales

Podemos compartir información sobre su salud en respuesta a una orden judicial o administrativa, o en respuesta a una citación.

Nuestras Responsabilidades

  • La ley nos exige mantener la privacidad y seguridad de su información médica protegida (PHI).
  • Le informaremos de inmediato si se produce una infracción que pueda haber comprometido la privacidad o seguridad de su información.
  • Debemos seguir los deberes y las prácticas de privacidad que se describen en este aviso.
  • Si solicita una copia impresa de este aviso, debemos proporcionarle una.
  • No usaremos ni compartiremos su información de otra manera que no sea la descrita aquí, a menos que nos indique por escrito que podemos compartirla. Si nos dice que podemos, puede cambiar de opinión en cualquier momento. Háganos saber por escrito si cambia de opinión.

Para más información, consulte la hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

Cambios a los términos de este aviso

Podemos cambiar los términos de este aviso en cualquier momento, y los cambios se aplicarán a toda la información que tenemos sobre usted. Si lo hacemos, publicaremos un aviso revisado en nuestro sitio web, www.healthchoicepathway.com. En nuestro próximo envío anual después de que se hayan realizado los cambios, incluiremos una copia del aviso revisado o una explicación de los cambios, así como instrucciones sobre cómo puede obtener una copia del aviso revisado.

Si usted o alguien a quien está ayudando tiene preguntas sobre BCBSAZ Health Choice Pathway, tiene derecho a recibir ayuda e información en su idioma, sin cargo.

BCBSAZ Health Choice Pathway es una subsidiaria de Blue Cross Blue Shield of Arizona.

 

Aviso de prácticas de privacidad
(Actualizado - 11/17/2021 04:48)
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(Actualizado - 11/17/2021 04:49)

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